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宝宝喝奶慢吞吞怎么办(图)

宝宝喝奶慢吞吞怎么办(图) 宝宝喝奶慢吞吞怎么办

  宝宝喝奶快慢怎么看?!

  无论是直接哺喂母乳或瓶喂,都可能发生“宝宝喝奶拖拖拉拉”的情形,家长一方面不知道原因何在,一方面又担心孩子奶量摄取不足,或身体潜藏着疾病,每次喂奶时都伤透了脑筋。

  宝宝喝奶时间和本身的气质、家长喂食时间有关,很难有一标准答案,就如同成人用餐有快有慢一样,宝宝亦是如此。为找出真正的原因,家长不能光将焦点放在宝宝时间长短,还要一并观察他的进食量、过程中有无异状,及体重是否正常增加等等。

  正常情况下,不管是将配方奶、母奶放进奶瓶喂食或直接哺喂母乳,都建议以半小时为基准点,如果超过这个时间,但宝宝一天奶量总和有达到标准,体 重也顺利增加了,那么就不用太过担心;反之如果超过半小时,体重又跌出标准曲线外,即代表可能有某些因素导致孩子进食时间拉长,需要及早就医检查。

  下列为常见影响宝宝喝奶时间的原因,还请家长提高警觉:

  技术篇

  ★母乳宝宝:直接哺喂母乳者,若宝宝出现爱吸不吸、喝奶时间拉长的情形,通常是因为新妈妈的哺喂姿势不对,小宝宝吸吮动作还不成熟,特别是出生体重较轻的孩子更明显;或妈妈为头一胎生产,奶水不足或比较容易紧张。

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  如果宝宝没有合并其它异常、体重减轻的问题,新妈妈的哺喂方式烦请再做调整,并试着多让宝宝吸吮看看,而平日也要保持轻松愉快的心情喔!

  ★瓶喂宝宝:各阶段宝宝虽然奶量不同,但平均都能在10~30分钟解决一餐。扣除掉疾病、环境等影响因子,家长还要留意奶嘴洞大小的问题。奶嘴洞太大,孩子容易因呛到而拒食,奶嘴洞太小,又会造成他吸吮困难,两者都可能导致宝宝喝奶时间变长。

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  就医师的角度来看,奶嘴洞的形状对宝宝吸吮影响不大,妈妈可依自己喂食的经验作选择。至于奶嘴洞的大小,有一简单的检查方式,即将奶瓶倒过来,若奶水渐次滴下,便表示其大小适中;但若奶水呈一直线流下或滴出速度过慢,那就要考虑更换奶嘴了。

  疾病篇

  ★呼吸或心脏方面疾病:特别是在宝宝出生后l、2个月期间,如果家长发现孩子每一餐进食都超过l小时以上,而且过程中似乎很费力,容易呛到或一 直溢奶,吃完奶后流了满身大汗,便要小心孩子是否有呼吸或心脏方面的疾病。通常父母在照顾这类孩子共同的疑问为:为何每天花那么多时间喂奶,孩子却吃得很 少,体重增加亦不理想等。

  ★消化疾病:

  1.胃食道逆流:一般我们吞下的食物会混和唾液,由食道进入到胃里,再与胃液充分搅拌及经胃窦研磨后进入十二指肠,而胃液逆流至食道下端即称之为 “胃食道逆流”。胃食道逆流本为一种自然的生理反应,而食道本身则具有与之相对应的防护功能,宝宝l~2个月左右,胃酸会增多,这时较易因胃食道逆流而产 生恶心、灼热感,影响孩子进食的意愿而拉长用餐时间。

  2.乳糖不耐症:

  简而言之,即乳糖不能被消化吸收而产生腹胀、腹痛等反应。母乳和配方奶中都含有乳糖,父母如果摄取奶类会感到不舒服,通常宝宝有乳糖不耐的比例 较高。而乳糖不耐的宝宝常因感觉恶心、腹胀、拉肚子拒吃,这一点家长可从宝宝的排便习惯中发现异样。通常宝宝出生两个礼拜后,配方奶宝宝2、3天排便1 次,或1天排便2、3次,母乳宝宝1天排便5、6次皆属正常,超过则要小心。

  3.肠绞痛:宝宝未满4个月以前,因肠壁神经发育尚不成熟,肠子容易蠕动过快、纠结而导致疼痛。肠绞痛发作的高峰为傍晚4~8时,在宝宝l~2个 月大,宝宝的奶量会逐渐增加,出现肠绞痛的机会相对较高。如果家长发现宝宝常在傍晚时哭闹,哄了许久又没效的话,便不能忽略宝宝有肠绞痛的可能。

  4.牛奶蛋白过敏:严重的牛奶蛋白过敏通常宝宝出生后3~5天就可以发现,但情况轻微者,则可能到1个多月、2个月左右和显现出来。症状包括恶心、腹胀、血丝黏液便等。

  ★吞咽问题:

  1.脑部功能障碍:出生时脑部有缺氧、先天性脑畸形、脑性麻痹的宝宝,可能因脑部功能障碍而影响他的吞咽,导致进食时间变长。新生儿阶段因脑部还在发育,脑部疾病不容易确切诊断,以脑性麻痹来说,多于3~6个月期间发现症状,最慢至6个月可以确诊。

  2.喉头软骨发育不良:少部分新生儿因喉头软骨没有发育好,所以喝奶时容易呛到,加上跟呼吸系统无法顺利配合,喝奶时要比较费力,自然喝奶时间比较长。

  3.食道疾病:如食道跟气管间有瘘管,同样容易导致孩子呛奶,不过这在出生后就能马上发现。另外如食道炎、食道长异物,脖子的淋巴腺瘤、血管瘤也会影响孩子的吞咽功能。

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  总体来说,当然喝奶的时间是一个观察指标,但如果孩子都能达到一天应有的奶量,体重正常增加,没有严重溢奶、喝奶费力、排便异常的情形,而且喝完奶后也都能睡得很安稳,多半没有太大问题,相反时则需及早就医,由小儿专科医师评估。

  其它

  ★孩子不适应新的哺喂方式:现代双薪家庭型态居多,大部分新妈妈坐月子期间虽愿意直接哺喂母乳,之后为重回职场,多希望孩子能逐渐习惯用奶瓶进食 (内装母乳、配方奶不论),但在尝试过后,如果发现孩子喝奶变得拖拖拉拉,这可能是因为他对喂食的认知主要为妈妈的乳房,一旦妈妈改用奶瓶喂食,便出现排 斥反应。

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  孩子对妈妈的期待若为直接哺喂,新妈妈要改成奶瓶时自然会遇到困难。有趣的是,这时如果改由爸爸或保姆以奶瓶喂食,因为他对后者没有相同的期待,反而不一定会排斥。此外,用妈妈的衣服包住奶瓶喂食,也能减少宝宝的排斥现象。

  ★乳头混淆:吸吮妈妈的乳头和奶嘴有很大的差异,宝宝若不能转换过来,喝奶自然拖拖拉拉。

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  会发生乳头混淆的宝宝其实极为少数,孩子若持续无法转换过来,最后可能要考虑以滴管或杯子喂食。

  ★生理性厌奶:厌奶常见于配方奶的宝宝,在宝宝3~4个月期间,因头部控制能力较佳,容易被周边环境所吸引及对其它食物感到好奇,所以开始对牛奶兴致缺缺,而新妈妈也会觉得宝宝喝奶很不专心,或不爱喝奶、喝奶时间变长等。

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  如果宝宝原本进食正常,到了3、4个月出现这样的情形,家长便要考虑生理性厌奶的可能。生理性厌奶为配方奶宝宝常有的正常状况,一般若只是单纯 厌奶,身体没有其它疾病的话,各项发展还是会继续成长,家长如果担心孩子奶量摄取不足,可以趁着他快睡着的时候,即比较不会受环境因素干扰的情况下喂食, 通常孩子会比较专心喝奶。如果宝宝体重增加不理想,便可考虑开始添加副食品,补充宝宝缺乏的营养。此外,吵杂的环境、父母争执都会影响孩子的情绪,通通要 避免,家长亦可在喂奶时放些轻柔的音乐或调整灯光,让宝宝在放松的状态下进食。当然了,如果一段时间过后,宝宝仍有严重厌奶的情形,则需尽速求助专业医 师。

  文/蔡淑如

  咨询/台北联合医院妇幼院新生儿科医师 程劭文